A carregar o formulário...
Quer aderir?
Ligamos Grátis
Formulário Submetido! O seu contracto foi criado com sucesso. Ira receber dentro de minutos os seus dados de acesso por email, não deixe de verificar também em sua caixa de spam. Qualquer questão ligue 808 452 200 das 9h às 18h ou envie email para clientes@advantagesaude.pt.
1

Dados Pessoais

2

Dados Bancários

3

Confirmação

Formulário de Adesão

Dados do Titular

Morada

Termos

Declaro que tomei conhecimento das informações constantes nas condições gerais da Advantage - Planos de Saúde, e concordo que os meus dados pessoais e os dados dos Animais adicionais acima indicados sejam tratados pela Advantage - Planos de Saúde, Empresas do Grupo e Associadas, no âmbito da adesão ao Plano de Saúde Advantage - Planos de Saúde (“contrato”), para este efeito e para todos os restantes actos necessários à sua gestão comercial e administrativa, incluindo facturação, bem como à gestão e melhoria do serviço prestado, sendo tratados em conformidade com a lei em vigor e com os termos e condições do contrato.
Declaro, na qualidade de representante legal e/ou titular das responsabilidades parentais dos outros beneficiários adicionais menores de idade acima identificados, dos quais autorizo a recolha e tratamento dos respectivos dados pessoais no âmbito da adesão ao Plano de Saúde Advantage - Planos de Saúde (“contrato”). Declaro ainda que tomei conhecimento que os dados pessoais indicados serão tratados pela Advantage - Planos de Saúde, Empresas do Grupo e Associadas, no âmbito da adesão ao Plano de Saúde Advantage - Planos de Saúde (“contrato”), para este efeito e para todos os restantes actos necessários à sua gestão comercial e administrativa, incluindo facturação, bem como à gestão e melhoria do serviço prestado, sendo tratados em conformidade com a lei em vigor e com os termos e condições do contrato.
O processo de adesão através do advantagesaude.pt é uma contratação digital com recurso a documentos eletrónicos, nos termos do disposto nos artigos 26.º do Decreto-Lei nº 7/2004, de 7 de Janeiro, e 3.º do Decreto-Lei n.º 290-D/99, de 2 de Agosto.

Dados Bancários (SEPA Mandato de Débito Directo)


Informação do credor CR0000CKY40R2Z

Nome do credor: Advantage Active - Gestão e Assistência de Redes e Serviços de Saúde, S.A

Morada: Avenida D. João III, Nº 33 9500-789 Ponta Delgada, Portugal

NIF: 514605995

Data de estabelecimento do mandato: 05-11-2024


Ao assinar este formulário de mandato, autoriza Advantage Active - Gestão e Assistência de Redes e Serviços de Saúde, S.A, a enviar instruções ao seu banco [Banco] para debitar na sua conta, de acordo com as instruções de Advantage Active - Gestão e Assistência de Redes e Serviços de Saúde, S.A. Como parte dos seus direitos, tem direito a um reembolso do seu banco nos termos e condições do seu acordo com o seu banco. O reembolso deve ser solicitado no prazo de 8 semanas a contar da data em que a sua conta foi debitada. Os seus direitos são explicados numa declaração que pode obter do seu banco.


*Notificá-lo-emos com pelo menos 3 dias úteis de antecedência de quaisquer alterações à data, frequência ou montante do seu pagamento.

Pagamentos por GoCardless. Leia o aviso de privacidade do GoCardless

Confirmação

Para que possamos atender ainda melhor as suas necessidades, pedimos que nos responda às seguintes questões.

Informação de

Banco:

NIB:

Tipo de Transação:

Dia de transação:

Data de estabelecimento do mandato: 05-11-2024